25 апреля – Всемирный день борьбы с малярией

25 апреля – Всемирный день борьбы с малярией

25 апреля 2020 года мировая общественность в двенадцатый раз отмечает Всемирный день борьбы с малярией (World Malaria Day) под девизом «Нулевой уровень смертности от малярии начинается с меня».

Малярия является угрожающим жизни заболеванием, которое оказывает негативное воздействие на здоровье людей и вызывает летальные исходы.

Согласно данным «Всемирного доклада о малярии - 2019», опубликованного Всемирной организацией здравоохранения (далее – ВОЗ), в 2019 году в 80 эндемичных странах мира зарегистрировано 228 миллионов случаев малярии. Наибольшее число пришлось на 19 стран Экваториальной Африки и Индии (85% случаев в мире). В 2018 году было зарегистрировано 405 000 смертельных исходов, из них у детей до 5 лет – 272 000. Большая часть смертельных исходов зарегистрирована в Экваториальной Африке – 380 000 и в Юго-Восточной Азии – 12 000.

В 2019 году в Российской Федерации зарегистрировано 108 случаев малярии (0,07 на 100 тыс. населения) в 32 субъектах Российской Федерации (в 2018 году – 148 случаев / 0,1 на 100 тыс. населения в 44 субъектах страны).

Все случаи малярии, зарегистрированные в 2019 году, были завезены из стран дальнего зарубежья. Основной завоз на территорию Российской Федерации (92 случая) произошел из 25 стран Африканского контингента.

В 2019 году зафиксировано 4 вида возбудителя малярии: P.falciparum – 81 случай, P.vivax – 20 случаев, P.ovale – 4 случая, P.malariae – 2 случая. Зарегистрирован 1 случай микст-формы: возбудители тропической и четырехдневной малярии (Новосибирская область).

Наибольшее число завозных случаев малярии (52%) зарегистрировано в городах Москва (28 случаев), Санкт-Петербург (20 случаев) и в Краснодарском крае (8 случаев).

По данным ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора в 2019 году в ряде субъектов Российской Федерации вновь отмечались несоответствия качества приготовления препаратов крови на малярию с требованиями методических указаний МУК 4.2.3222-14 «Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов».

В Республике Саха (Якутия) в 2019 году была выявлена трехдневная малярия у гражданки, прибывшей из эндемичной по малярии зоны ЮАР, Абиджан, г.Гиберуа (Кот-д´Ивуар), для участия в чемпионате мира по шашкам среди женщин в г. Якутске. Таким образом, существует риск осложнения эпидемиологической ситуации по малярии в связи завозом на территорию республики.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому за неделю до выезда в «тропики» следует начинать регулярный прием противомалярийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом.

Также рекомендуется использовать средства защиты от укусов комаров: смазывать открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами), засетчивать окна и двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.

Тропическая малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов и чем точнее Вы будете выполнять правила профилактики малярии, тем меньше вероятность заболеть этой болезнью!

Справочно:

Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают, повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией.

Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная малярия наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом.

Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.